阿里地区环境及医疗条件特殊，很多口腔疾病患者由于时间、交通、经济等条件限制，往往不能在第一时间得到规范治疗，导致很多龋坏的牙齿发展到了残冠残根等不能保留的程度后只有拔除。因此阿里地区的牙列缺损患者很常见，以往由于患者的
修复治疗理念不足，加上医院的义齿修复条件有限，很多患者放弃修复治疗，一辈子牙列不全甚至缺失，严重影响了患者的消化功能及全身健康。响应习总书记全民健康的号召，对普通老百姓来说，健康中国就是看病更方便，更容易！在现有的条件下，如何为这类患者提供更好的服务呢？这正是我们阿里地区人民医院口腔科援藏技术干部及全体医护人员一直在思考、努力在解决的问题。
近日我院副院长、口腔科主任援藏技术干部周秦主任医师，利用我院口腔科现有技术条件，不仅高质量完成一例上下复杂牙列缺损患者的维它灵支架式义齿修复，同时也通过该病例提高了全科医师的修复诊疗技术。治疗效果满意，获得患者的高度评价，为我院争得了荣誉。
患者艾XX是一位远在扎达县某乡村的援藏干部，为了札达县及乡镇的基础设施建设，多年来一直践行使命坚守在最艰苦的第一线工地上，默默建设着藏西阿里。由于口内多颗牙齿缺失，多年前曾做不良修复体，现在由于牙齿陆续松动，之前修复体已不能行使功能，导致患者无法正常进食，严重影响身心健康。在当地无法得到有效治疗，决定来到地区人民医院口腔科就诊。该患者所在乡镇在冬天十一月左右下雪后会由于封山阻断交通，导致无法到地区医院复诊。
经过仔细检查与细心沟通，周秦主任发现艾XX口腔内情况复杂，不仅有不良修复体及松动牙齿，还有牙龈出血及牙周疾病；而且患者平日工作繁忙，工作地点远离地区医院，眼看即将到大雪封山的季节，没有足够的时间按照常规方案进行治疗。周秦主任带领全科医生，结合患者具体情况讨论制订了个性化的治疗方案，优化治疗流程，减少复诊次数，缩短治疗时间。
首先安排科室医生加班为患者拆除不良修复体后进行全口余留牙龈上洁治，然后拔除松动牙，调磨倾斜基牙，做好修复准备。待炎症消除后制定义齿修复方案，因患者地处高海拔地区交通也不是很便利，为了提高修复效果，减轻义齿修复后对口腔余留软硬组织的影响，便于后期义齿维护及修理，所以沟通后决定采用维它灵支架式义齿修复。
这一治疗方案本身就较为复杂，属于疑难治疗病例，需要设备条件的支撑，必须与制作技师进行反复沟通，中间过程需要口内试戴，有时还需要当面交流。限于科室的条件，周秦主任因地制宜，采用基底板制作个别托盘进行二次印模制取，保证了印模的精准性；同时在颌位关系记录时着重注意蜡堤的唇侧丰满度及前牙切缘平面位置的确定，之后快递邮寄回西安的加工中心制作义齿。每一步的规范和用心，为的是减少试戴步骤，因为每试戴一次患者都要等待一个月左右的邮寄往返西安加工中心的时间。口腔修复治疗的特点是医生和技师必须要有充分的沟通才能达到满意的修复效果，尤其在复杂义齿制作时候。限于交通条件，周秦主任只能通过电话、微信等方式与加工厂反复协调，终于赶在大雪封山之前为患者完成了义齿制作。
戴牙这一天，我们与患者同样满怀喜悦与期待。义齿就位顺利，固位及咬合关系良好。戴入口腔后患者的面型明显改善，简单调整咬合后即可正常进食。患者高兴的竖起大拇指：“终于能吃饭了！为人民医院口腔科，为周秦主任团队点赞！” 为每一位患者尽心尽力做好服务，是医生的职责和义务，作为一名援藏医务工作者更是要有担当，能看到患者修复后的微笑，是对口腔医师最大的鼓励和奖赏；能够得到患者的赞扬和信任是我们最大的满足！同时也感谢为我们制作义齿的西安康泰利华牙科技术有限公司的大力支持。
“医疗援藏要努力变输血为造血，争取留下一支带不走的医疗队”。在整个治疗过程中，周秦主任在相对简陋的诊疗条件下尽量达到规范精准的目的，同时严格落实医院的师带徒协议，带领全科医护人员反复讨论学习复杂牙列缺损的修复流程，使大家既了解了规范的操作流程，也知道了在条件不足时候如何想办法克服困难达到精准的治疗目的。戴牙时义齿精准就位的“卡塔”声，以及患者微笑竖起的大拇指，是对口腔科每一位医护人员这一个多月辛苦付出的最好回报！口腔科每一位医务工作者决心更加努力工作，踏实解决一个个具体困难，提高业务水平和诊疗服务能力，在周秦主任的带领下为阿里地区医疗服务事业做出更多的贡献。
