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阿里地区人民医院新生儿罕见病例报道

发布时间:2020-01-06 来源:未知 作者:admin 点击:

近日我院儿科抢救了一名足先露伴宫内窘迫新生儿,患儿生后口吐泡沫,呼吸困难,行胸部CT检查提示严重肺炎合并肺不张,在西安市儿童医院援藏医生齐薛浩业务主任指导下,经科室全体医护人员努力,气管插管,有创呼吸机辅助呼吸,抗感染,静脉营养等综合治疗下,患儿病情逐渐稳定。在治疗过程中,发现该患儿下胃管困难,气管插管中可见黄色液体分泌物,疑似胃液及胆汁,怀疑患儿合并食管闭锁畸形。在韩军院长的指导下,成立诊治小组,克服医药紧缺及检查仪器不足等困难,由齐薛浩医师组织儿科医护人员完成阿里地区人民医院首例新生儿上消化道造影检查,检查中发现患儿合并食管闭锁畸形,连夜与西安市儿童医院医务科联系,组织远程会诊,西安市儿童医院高度重视,由NICU科刘建平主任,新生儿外科潘永康主任,影像医学科张增俊主任组成会诊专家组,放弃休息时间,夜间开展远程会诊,通过会诊,明确患者诊断食管闭锁合并食管气管瘘,并对目前抢救治疗给予肯定,制定了下一步的治疗方案和注意事项。该患儿的成功诊治,标志着我院新生儿救治水平进一步提高,基本达到了内地先进水平。
    食管闭锁和食管气管瘘是胚胎期食管发育过程中空泡期原肠发育异常所致畸形,在新生儿的发病率未1/(2500-4000),手术治疗是此病唯一的治疗选择。本病的产前诊断依然比较困难,仅有少部分患儿可在产前获得诊断,孕期16-20周超声检查羊水过多,同时伴有胃泡过小或缺如应怀疑食管闭锁,但诊断的敏感性和特异性较低。本病治疗在过去20年有很大进步,总体生存率达90%以上。
    阿里地区人民医院是阿里地区唯一的三级医院,儿科具备有创呼吸机,无创呼吸机,辐射抢救床,智能暖箱,蓝光治疗仪,蓝光毯,监护仪,输液泵等抢救治疗设备,经过西安市儿童医院历届援藏专家的努力,目前科室已经成功救治各种危重新生儿及儿童病例,救治成功最小出生体重1100g早产儿。