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3D打印 私人订制——阿里地区第一例双侧颅骨缺损钛网修补术

发布时间:2019-11-27 来源:未知 作者:admin 点击:

近日,我院援藏专家,陕西省商洛市中心医院神经外科赵岳峰,为一例脑外伤术后双侧颅骨缺损患者,成功进行颅骨缺损修补术,患者痊愈出院,这是我院完成首例颅骨修补术,填补我院历史空白。既往颅骨缺损患者,需要去拉萨或内地进行颅骨修补,因为颅骨缺损的患者受大气压影响,缺损部位脑组织没有颅骨保护,容易脑膨出,或脑组织的摆动而出血,所以不能乘坐飞机,好多患者为了做手术,坐车去内地要好几天时间,有的就放弃手术,而不能正常生活。
    患者格桑达杰,男,29岁,三个月前由于脑外伤在我院由援藏医生赵岳峰行双侧开颅血肿清除去骨瓣减压术,术后患者昏迷25天清醒,肢体活动基本正常,言语及智力稍差,出院后回家进行康复锻炼,告知家属三月后行颅骨修补术,因我院未做过此手术,没有相关修补材料及器械。可能需要去内地或拉萨进行颅骨修补。后来在科室及医院的努力下,与器械商联系,可以提供钛板,必须术中自己塑型修剪使钛网和颅骨更好的贴附,如果塑型不好,影响美观,头颅畸形。内地现在都是头颅CT三维重建,将数据传入计算机,进行钛网三D打印,这样与颅骨形状完全一致。但是阿里地区并不具备此种定制条件。后来在与信息科主任,来自安康市中医医院援藏医生周宇的共同协商后,决定将患者所有影像数据从医院PACS系统中导出,传输到内地,查看是否能进行三D打印,因为我院CT比较落后,为16排CT。内地消息示,可以进行钛网的定做。后来与家属反复沟通,因为三D打印的钛网,相当于私人订制,做好后只能他用,家属确定在我院进行手术。
    等患者第一次手术后三月,卓嘎医生联系患者住院,积极行术前检查,术前准备,因为行双侧手术,术前配血,择期在全麻下行修补术,术中小心分离头皮及硬脑膜,以防伤及脑组织,双侧修补相当于两个手术,时间较长,历时五个小时,赵岳峰医生虽然来阿里三个月,术中还是缺氧明显,最后吸氧顺利完成手术。
    术后患者恢复良好,定时换药拆线,颅骨修补后颅内压保持稳定,脑血流就保持正常,更促进脑功能的进一步恢复,目前患者语言、智力、肢体功能基本保持正常。